中药怎么煎、何时喝？做好这些细节，药效才到位！

中药煎煮并非简单“加水煮沸”，科学煎煮是确保药效充分释放、保障用药安全的重要环节。下面，伦教医院主治中医师周瑞芳为大家介绍家庭科学煎药及正确服药要点。

✅推荐：砂锅、陶瓷锅、不锈钢锅、玻璃锅等。

这类材质具有一定的稳定性，受热均匀、耐高温、不易与药物发生反应。

❌不推荐：铁锅、铜锅、铝锅等金属器具。以免在长时间加热的过程中与药物发生化学反应。

煎煮时宜选用较大的容器，以便于翻动和充分煎煮。过程中最好盖上盖子，以免水分挥发过多。

中药入煎前，一般冷水浸泡20-30分钟，以种子、果实为主的药材（如枸杞子、五味子）质地紧密，可浸泡1小时。

浸泡后的水与药材同煎。

加水量需根据药量、药材质地及煎药时间而调整。

第一煎，将药材倒入药煲内摊平，轻压药材时水量没过药材表面2-5CM为宜。

第二煎，水量没过药材表面即可。

质地坚硬、黏稠，大剂量或松泡易吸水的药物可适当增加用水量。

煎药火候：先武火（大火）将药煎煮至沸腾，后文火（小火）继续煎。

时间因药而异：

解表药及其他芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10-15分钟左右。

滋补类（如人参、黄芪）：一般宜文火久煎，需30-40分钟。

矿物类（如石膏、龙骨）、骨角类、贝壳类：宜煎煮1小时以上。

一般药物可煎煮两次，一般第二煎的煎煮时间比第一煎的时间略缩短（≥20分钟）。将两次煎煮药汁混合，分次服用。

每次煎煮完毕，滤出的汤剂建议儿童每剂50-100ml，成人每剂150-200ml。

并非所有药材都适合一同煎煮，部分药材需经特殊处理，才能确保药效与用药安全。

先煎药（介壳、矿石类、有毒类）：有效成分难溶于水，应先入煎30分钟左右，再加入其他药同煎。如附子、乌头类毒性大的药物须久煎以降低其毒性。

后下药（气味芳香类药物）：含有挥发油，在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟即可

包煎药（容易混浊药物）：煎煮时用纱布包裹。

溶化药（烊化药物，如阿胶）：阿胶、鹿角胶、饴糖等胶类、糖类的药材易于粘锅，应单独溶化，在其它药煎至预定量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。

冲服药：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。

另煎（另炖）：如人参、鹿茸、羚羊角等较贵重的药材，应单独煎煮服用，以免药液被其他药物吸附。也可隔水炖，再兑入其他药材煎煮后的药汁中一起混合服用。

✅空腹服：峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药均宜空腹服用。

✅饭前服：补虚药和治疗胃肠疾病的药物宜饭前服用。

✅饭后服：消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭后服用。

✅睡前服：安神药用于安眠时宜在睡前0.5-1小时服用；涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗梦遗滑精；缓下剂宜在睡前服用，以便次日清晨排便。

✅定时服：有些病定时而发，只有发病前某时服药才见效，如截疟药应在疟发前2小时服用。

✅不定时服：病情急险，则当不拘时服，以便及时救治。

❌不要喝浓茶，茶叶里含有鞣酸，与中药同服会影响药效吸收。

❌忌生、冷、油腻、辛辣刺激食物，影响胃肠对药物的吸收，降低疗效。