治疗胃肠道病变新绝技——伦教医院成功开展内镜粘膜下剥离术

发布时间: 2019-07-30 16:46

 内镜粘膜下剥离术

内镜粘膜下剥离术(ESD)是目前治疗胃肠道早癌、癌前病变及粘膜下肿物的新型微创方法,让更多的早期消化道癌及粘膜肿物能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

案例:早诊治预后更好

患者周某某,因发现肠道粘膜肿物1年来伦教医院就诊,当时伦教医院检查提示粘膜下肿物,约3*3cm大小,质软,考虑脂肪瘤,医师建议可随访观察,该患者心理压力大,要求切除该肿物。

上图为肠镜检查图片,降结肠发现一粘膜下肿物

切开粘膜,可见脂肪组织显露,缓慢剥离

瘤体切除干净,彻底止血创面

多个止血夹夹闭创面

 切出瘤体约3cm

 

内镜粘膜下剥离术

ESD

ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较,具有以下优点:1创伤小;2患者可接受多个部位多次治疗;3使医生获得完整的组织病理标本以供分析;4费用较少。

  ESD治疗适应症:

  ESD主要治疗以下消化道病变:1、早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。2、巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,一次完整的切除病变。3、黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等,如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层),通过ESD可以完整剥离病变;如肿瘤较深(来源于固有肌层),ESD剥离病变的同时往往伴有消化道穿孔的发生,不主张勉强剥离,有丰富内镜治疗经验的医生可尝试运用。

  内镜粘膜下剥离术(ESD)为消化内镜高难度手术,是技术难度较大的内镜微创手术之一。ESD手术是内镜三级手术,在三甲医院常规开展该技术,部分二甲医院也已经开展。我院ESD技术的开展,标志着内镜中心的技术水平提高到一个新的台阶。

 

伦教医院内镜中心

  内镜中心:年胃肠镜量超3000例,已开展内镜下止血、内镜下息肉切除、消化道早癌粘膜染色筛查技术、14碳呼气试验、内镜下异物取出、消化道支架置放、狭窄扩张、食管静脉曲张套扎、组织粘合剂注射、内镜下粘膜切除术、内镜下粘膜剥离术。并引进胶囊内镜对全消化道进行无创检查,对小肠疾病诊断起到重要意义。为患者提供更丰富选择。

  伦教医院内四科已与中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院等三甲医院展开技术合作,在医疗技术、教学等方面更上一层楼,让群众享受到更高效更优质的医疗服务。

 

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