外一科卢盛华专题报道

 

 

如何防止骨质疏松骨折

伦教医院骨外科副主任卢盛华谈骨病治疗新进展

 专家介绍

  卢盛华:46 岁,伦教医院外一科(骨外科)副主任,骨外科副主任医师,广东省医学会创伤专业分会委员,顺德医疗事故鉴定专家 组专家,2001-2002 年在南方医院骨科进修一年,多次参加国际国内创伤骨科专业高级培训。20 多年来,一直致力骨科临床工作,不断探索新技术,引进国内外先进的治疗方法,在创伤骨科多发伤、复杂外伤的诊治方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长骨关节、神经血管、脊柱等严重创伤的救治及颈肩腰腿痛、骨关节炎及骨质疏松症等骨科疾病的诊治,在本地区较早开展骨盆髋臼骨折等较高难度手术,获得多项佛山市科技局、卫生局科研立项,发表专业论文 20 多篇。

 

文图/本报记者江红 通讯员 谢玲菲

  记者:卢盛华副主任,请您简要介绍一下伦教医院骨外科这几年的发展概况。

  卢盛华:伦教医院收治骨 科病人有 50 多年历史,骨科原隶属于大外科,1999 年后,随着业务的发展,不断引进专科人才,独立分出骨外科。成 立之初就确立以“创伤骨科为 中心,骨关节炎、颈椎病、腰 腿痛和骨质疏松症诊治为主要 发展方向”,1999 年开始,率先在伦教区域行较高难度的全髋人工关节置换术、肩关节置 换术及交锁髓内钉固定等技术,现已发展成为伦教街道及医院重点专科,拥有比较雄厚的技术力量和先进的设备。每年收治骨科病人1000 余例,手术治疗 600 多例,抢救危重患者 50 余例,成功率达 96% 以上。

  近年来,开展多项微创骨科手术治疗取得了令人鼓舞的成绩,如老年骨质疏松性髋部骨折包括内固定或人工关节 置换均采取微创手术,创伤小,病人康复快,并发症降低,达到国内先进水平,赢得很多患者的赞誉,吸引顺德周边地区患者前来就诊。为实现与国内国际先进技术同步接轨,与南方医院、珠江医院及 中山大学附一院骨科长期临床 及科研合作,著名专家、教授定期或不定期到来查房、培训及坐诊,邀请全省最权威的骨科专家会诊及手术,同时定期 选派专业人员到上述医院培训和学习,及时跟踪国内外新技术发展动态,积极挑战高难度、高风险领域。

  记者:目前骨质疏松病人增多,请您谈谈骨质疏松性骨折治疗新进展。

  卢盛华:随着社会的老龄化,骨质疏松已经成为骨科医师日常诊疗工作的重要内容,除骨髂本身退化外,老年人视力、听觉等感觉器官功能衰退及神经系统运动系统功能退化,使老年人易跌倒,骨折往往成为骨质疏松症患者首次就诊的原因,脊柱、髋部及腕部为常见部位骨折。因此在骨科的临床诊疗工作中,对于骨质疏松症性骨折的患者,一定要全面考虑,避免只重视骨折治疗方法的选择,却忽视对导致骨折的原因—— —骨质疏松症的治疗。

  骨质疏松性骨折的治疗有一定难度,高龄患者居多,健康状况与诸多的并存症使麻醉与手术风险增加;术后并发症发生率明显高于年轻人;局部骨质量、骨强度的降低,使 内固定或人工植入物失败的风险增高,改善骨质量与骨强度 在短期内难以凑效。因此骨科 医师必须在侵入性治疗与非手 术治疗以及治疗效果之间进行反复权衡和评估,以便做出合理的选择。目前对于重度的骨折疏松性骨折,尚缺乏理想可靠的治疗方法。因此,及时发现并治疗骨质疏松症患者,对骨折危险人群进行必要的治疗与监护,有效降低骨质疏松性 骨折的发生率,是目前骨质疏 松性骨折防治的主要途径。

  有人指出,骨质疏松可以被称为“骨骼衰竭”,就应像心脏科医师不会等到出现严重心衰才开始治疗心脏病一样。骨科医生也应该采取必要措施预防“骨骼衰竭”,并防止骨折发生。对已有脆性骨折的骨质疏松症者,应用抗骨质疏松药物治疗是有益的、十分必要。总之,骨质疏松性骨折预防重于治疗,而治疗亦不是单一的骨折治疗,而是综合性治疗。

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